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2020江蘇醫療衛生檢驗學考試資料:大腸埃希菌的鑒別要點

2020-07-06 10:59:52| 中公衛生人才網

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以下是2020醫療招聘考試檢驗學資料的具體內容:

大腸埃希菌的鑒別要點

在歷年的臨床微生物檢驗學的考試中,腸桿菌科中大腸埃希菌屬出現的頻率較高。大腸埃希菌俗稱大腸桿菌,屬于腸道正常菌群。主要考查的是大腸埃希菌生物學特性、生化反應、致病性。下面我們一起學習鑒別這種細菌。

一、生物學特性:

大腸埃希菌為革蘭陰性直短桿菌,多數有鞭毛,動力陽性;營養要求不高,在普通培養基上生長良好,形成較大的圓形、光滑、濕潤、灰白色菌落。在腸道選擇培養基(EMB)上為扁平、粉紅色菌落;在伊紅—亞甲藍平板上群落呈現藍紫色并有金屬光澤;在麥康凱和SS瓊脂平板上耐受菌株呈粉紅色菌落。某些菌株可產生β溶血。

二、生化反應:

IMVC結果為++--,MIU結果為++-,一般不產生硫化氫。

三、致病性:

(1)主要致病物質:侵襲力、腸毒素、內毒素。

(2)大腸埃希菌可致:腸道外感染;腸道內感染。

(3)根據血清型、毒力和所致疾病臨床癥狀的不同,將致腹瀉的大腸埃希菌分為五類,即腸產毒性大腸埃希菌(ETEC)、腸致病性大腸埃希菌(EPEC)、腸侵襲性大腸埃希菌(EIEC)、腸出血型大腸埃希菌(EHEC)和腸凝集型大腸埃希菌(EAEC)。

下面重點介紹上述五種大腸埃希菌的臨床意義,這也是考試的重點考查內容。

腸產毒性大腸埃希菌(ETEC):引起霍亂樣水性腹瀉,旅行者腹瀉。

腸致病性大腸埃希菌(EPEC):常引起嬰兒腹瀉。

腸侵襲性大腸埃希菌(EIEC):常引起痢疾樣腹瀉,糞便為黏液樣膿血便。

腸出血型大腸埃希菌(EHEC):引起血水樣腹瀉,其中O157:H7型常引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征(HUS)。

腸凝集型大腸埃希菌(EAEC):引起嬰兒持續性腹瀉。

在歷年考試中,經常考查大腸埃希菌的IMVC(++--)及腸桿菌屬(--++)結果的鑒別,以及五種致腹瀉型的大腸埃希菌的致病性。

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(責任編輯:張珵)

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