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2020年《西藥二》復習:第九章 調節水 電解質、酸堿平衡與營養藥(5)

2020-04-20 09:51:05| 江蘇中公教育

第五節 氨基酸

考點一:氨基酸

(一)作用特點

氨基酸的主要作用:合成蛋白質;氮平衡作用;轉變為糖或脂肪;參與酶、激素及部分維生素的組成

各種氨基酸制劑可用于大面積燒傷、創傷、嚴重感染等應激狀態下肌肉分解代謝亢進、消化系統功能障礙、營養惡化及免疫功能低下患者的營養支持,或用于蛋白質攝入不足、吸收障礙等氨基酸不能滿足人體代謝需要者;亦用于術后患者改善其營養狀態。

(二)典型不良反應

1.靜滴過快:發熱、頭痛、心悸、寒戰,血栓性靜脈炎,應及時減慢滴注速度(15滴/分為宜)。

2.長期大量靜脈滴注:膽汁淤積性黃疸。

(三)藥物相互作用

1.精氨酸與谷氨酸鈉或谷氨酸鉀聯合應用,增加治療肝性腦病的療效。

2.精氨酸可使細胞內鉀轉移至細胞外,與螺內酯聯用,引起高鉀血癥。

(四)主要藥品

精氨酸

【適應證】用于肝性腦病,適用于忌鈉的患者,也適用于其他原因引起血氨增高所致的精神癥狀治療,代謝性酸中毒;腸外營養中可能增強免疫功能。

復方氨基酸(18AA)

【適應證】(1)不能進食、進食不足或不愿進食者;(2)營養不良(指營養不足)者;(3)肝腎功能基本正常的低蛋白血癥者;(4)大面積燒傷、創傷、高 分解代謝、蛋白丟失負氮平衡者;(5)改善外科手術前、后患者的營養狀態。

復方氨基酸(3AA)

【適應證】預防和治療各種原因引起的肝性腦病,重癥肝炎、肝硬化。

復方氨基酸(9AA)

【適應證】用于急性和慢性腎功能不全患者的腸道外支持;大手術、外傷或膿毒血癥引起的嚴重腎功能衰竭以及急性和慢性腎功能衰竭

以上希望大家有幫助。

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(責任編輯:梁倩)
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