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2020年《西藥二》復習:第九章 調節水 電解質、酸堿平衡與營養藥(4)

2020-04-17 11:22:10| 江蘇中公教育

第四節 維生素

考點一:各種維生素缺乏會導致癥狀(2015年B型題、C型題,2016年X型題,2017年B型題,共8分)

1.水溶性維生素

(1)維生素B1:可出現下列反應:神經系統反應(干性腳氣病)、心血管系統反應(濕性腳氣病)、韋尼克腦病及多發神經炎性精神病。

(2)維生素B2:缺乏維生素B2時,出現典型的維生素B2缺乏癥狀。首先出現咽喉炎和口角炎,然后為舌炎、唇炎(紅色剝脫唇)、面部脂溢性皮炎、軀干和四肢出現皮炎,隨后有貧血和神經系統癥狀。

(3)維生素B6:神經系統方面表現為周圍神經炎、伴有關節腫脹和觸痛,特別是腕關節腫脹(腕管病)是由于吡哆醇缺乏所致,應用大劑量吡哆醇治療可以奏效。

(4)維生素C:缺乏導致壞血病。可用于防治壞血病、牙齦出血、也可用于各種急、慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。維生素C可促進去鐵胺對鐵的螯合,使鐵的排出加速,故可用于慢性鐵中毒的治療

(5)煙酸在體內轉化為煙酰胺后,發揮藥理作用,可抑制極低密度脂蛋白分泌,減少低密度脂蛋白(LDL-ch)生成和升高高密度脂蛋白(HDL-ch),且有周圍血管擴張作用。煙酸對嚴重痛風者禁用。

(6)葉酸:臨床用于治療巨幼紅細胞貧血、血小板減少癥。補充葉酸和維生素B12能使同型半胱氨酸(Hcy)下降,進而使腦卒中風險顯著下降。對于伴Hcy升高的高血壓者,應補充葉酸和維生素B12。

2.脂溶性維生素

(1)維生素A:如體內缺乏,會因視網膜內視紫質的不足而患夜盲癥。

(2)維生素D:維生素D缺乏,從而引起骨生長障礙,即所謂佝僂病。在成人,維生素D缺乏引起骨軟化病或成人佝僂病,

(3)維生素E:維生素E能促進生殖力,在臨床上常用維生素E治療先兆流產和習慣性流產。

(4)維生素K:缺乏維生素K可致上述凝血因子合成障礙,影響凝血過程而引起出血。此時給予維生素K可達到止血作用。華法林過量易致出血,緊急糾正應緩慢靜脈注射維生素K。

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(責任編輯:梁倩)
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